우리나라에 저소득층 노인들의 무릎 인공관절 수술 비용을 일부 지원하는 국가지원 프로그램이 있습니다. 이 프로그램은 국민건강보험공단에서 운영하며, 일정 소득 수준 이하의 노인들을 대상으로 합니다. 그래서 오늘은 이 정책에 대해 알아보고 정보를 남기려 합니다.
무릎이 아픈 이유
노인들이 무릎이 아픈 주요한 이유 중 하나는 연령에 따른 관절염입니다. 관절염은 연골을 둘러싼 뼈가 마찰되면서 발생하는 질환이며, 특히 무릎 관절에서 흔히 발생합니다.
노인들은 연령에 따라 무릎 주위의 근육과 인대 등의 조직이 약해지기도 합니다. 이로 인해 무릎이 불안정해지고, 무릎 관절을 지지하는 구조물에 스트레스가 발생하면서 무릎 통증이 발생할 수 있습니다.
또한, 노인들은 평소에 무릎에 과도한 무게를 싣거나 반복적인 무릎 운동 등으로 인해 무릎 관절에 손상이 발생하기 쉽습니다. 이러한 손상은 노인들의 무릎 통증을 악화시키는 요인 중 하나입니다.
마지막으로, 비만, 불규칙한 식습관, 스트레스, 충분한 운동 부족 등의 요인도 노인들의 무릎 통증의 원인중 하나입니다. 따라서 노인들은 건강한 식습관과 적절한 운동 등의 생활 습관을 유지하여 무릎 건강을 지키는 것이 중요합니다.
다음은 노인 무릎인공관절 수술지원의 전반적인 안내입니다.
지원 대상 및 범위
대상 : 만 60세 이상의 의료급여 1, 2종, 국민깇생활수급자(의료급여 이의), 차상위계층, 한부모가족, 조손가정
질환 : 건강보험급여 ‘인공관절치환수술(슬관절)’ 에 준하는 질환자 예 - 퇴행성관절염(무릎인공관절수술)
지원 대상 및 범위
노인 무릎 인공관절 수술비 지원 사업에서는 다음과 같은 지원 범위와 제외 사항이 있습니다.
- 지원 범위: 최대 120만원(한쪽 무릎) 또는 최대 240만 원(양쪽 무릎)까지 검사비, 진료비 및 수술비에 해당하는 본인 부담금을 지원합니다. 이때, 비급여 항목도 지원 대상에 포함됩니다.
- 지원 제외: 무릎인공관절 수술 외에 발생하는 질환 진료비나 상급병실 입원료 등은 지원 대상에서 제외됩니다.
즉, 노인 무릎 인공관절 수술비 지원 사업에서는 한쪽 무릎 (최대 120만원), 또는 양쪽 무릎(최대 240만원) 검사비, 진료비 및 수술비에 해당하는 본인 부담금을 지원하며, 비급여 항목도 지원 대상에 포함됩니다. 다만, 무릎인공관절 수술 외에 발생하는 질환 진료비나 상급병실 입원료 등은 지원 대상에서 제외됩니다.
구비서류
- 무릎관절증 의료지원 신청서
- 진단서 1부
- 기초생활수급자 및 차상위계층 증명서
신청 ・지원 절차
노인 무릎 인공관절 수술비 지원 사업의 신청 및 처리 과정을 간단히 설명드리면 다음과 같습니다.
- 노인 무릎 인공관절 수술비 지원 사업은 보건소 등에서 신청서를 접수하거나, 의료 나눔 재단에서 신청서를 제출하여 신청합니다. 이때, 신청서 제출 시 필요한 서류를 구비해야 합니다.
- 의료나눔재단에서는의료 나눔 재단에서는 신청서 및 구비 서류를 검토하여 심의위원회에서 심의하게 됩니다. 이때, 의료 나눔 재단에서는 심의 결과에 따라 해당 노인의 지원 여부와 실제 지원 금액 등을 결정합니다.
- 의료 나눔 재단에서 지원을 결정한 경우, 지원 대상자는 인공관절 수술을 받을 의료기관을 선택합니다.
- 의료기관에서는 인공관절 수술을 진료하고, 수술비 지급청구서를 발행합니다.
- 지원 대상자는 수술비 지급청구서와 필요한 서류를 의료 나눔 재단에 제출하면, 의료 나눔 재단에서 해당 금액을 지급합니다.
이와 같이, 노인 무릎 인공관절 수술비 지원 사업은 복잡한 신청 및 처리 과정을 거치지만, 의료 나눔 재단을 통해 전문적인 심의와 지원을 받을 수 있다는 장점이 있습니다.
노인 무릎 인공관절 수술비 지원 사업은 국민건강보험법 시행령 제21조(노인복지) 및 동법 시행규칙 제16조(노인건강증진사업)에 근거하여 시행됩니다. 따라서, 국민건강보험법 시행령과 시행규칙을 참고하시면 노인 무릎 인공관절 수술비 지원 사업과 관련된 상세한 내용을 확인하실 수 있습니다.
> 무릎 인공관절 수술은 위험하지 않나요?
무릎 인공관절 수술은 무릎 관절을 대체하는 수술입니다. 이 수술은 무릎 관절염, 무릎 골절, 무릎 협착증 등의 질환으로 인해 무릎 관절 기능이 손상된 환자들에게 권장됩니다.
무릎 인공관절 수술은 일반적으로 전체적인 마취 하에 시행되며, 환자의 개별적인 상황에 따라 전신 마취나 국소 마취가 선택될 수 있습니다. 수술 시, 환자의 무릎 관절을 대체하기 위한 인공관절을 삽입합니다. 이 인공관절은 일반적으로 금속과 플라스틱으로 만들어지며, 환자의 무릎 관절과 유사한 동작을 하도록 설계됩니다.
수술 후에는 일반적으로 일부 제한된 움직임과 통증이 발생할 수 있습니다. 하지만 수술 후 재활치료를 통해 무릎의 기능을 최대한 회복시키는 것이 가능합니다. 수술 후에는 일정 기간 동안 걷기나 일상생활 활동 등의 무게 지지 활동을 제한해야 할 수도 있습니다.
무릎 인공관절 수술은 안전하고 효과적인 수술로 인정받고 있으며, 수술 후 많은 환자들이 더 나은 생활 품질을 즐길 수 있게 됩니다. 생활이 어려워 자신 한 몸 돌보기도 힘들어하시는 어르신들께서 이런 혜택을 더 많이 누르실 수 있었으면 좋겠습니다.